# 자율안전확인 신고서

> **법적 근거**: art:산안법:89 · art:산안법시행규칙:80
> 산안법 §89 자율안전확인대상 기계·기구·설비를 제조·수입한 자가 안전기준 적합 여부를 확인하여 신고. KCs(s) 마크.

> 본 양식은 agent-safety-oss 자동 생성 (sections.fields 기반).
> 외부 공식 HWP/PDF 양식이 있는 경우 `get_official_form` 도구로 받기 권장.

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## 문서 메타

| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 문서번호 | DOC-YYYYMMDD-NNN |
| 사업장명 | |
| 작성일 | YYYY-MM-DD |
| 작성자 | |

## 결재선

| 역할 | 성명 | 서명 | 일자 |
|---|---|---|---|
| 사업주 | | (서명/인) | |
| 관리감독자 | | (서명/인) | |
| 근로자대표 | | (서명/인) | |

## 신고자 정보 (산안법 §89 + 시행규칙 §80)

| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 제조·수입자 회사명·주소 *(필수)* | |
| 사업자등록번호 *(필수)* | |
| 대표자 *(필수)* | |

> **📝 작성 가이드**:
>
> **[제조·수입자 회사명·주소]**
> - 도로명주소 + 건물명·동·층 + 좌표. 공사현장은 공사명·시공구간 명시.
> - 형식: `[도로명주소] [건물명·동·층] (좌표 [위도, 경도])`
> - 예시:
>   - 충남 천안시 동남구 ... 황룡건설 신축현장 1공구 (지하3층 굴착부)
>   - 경기 화성시 ... 봉담휴게소 휴게동 신축공사 (지상15층)
> - 체크포인트: 응급차량 진입 경로 별도 표시 / 현장 입출구 위치 명시 / 주소 변경 시 즉시 갱신
>

## 자율안전확인 대상 (산안법 §89 + 시행령 §77 (21종))

| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 자율안전확인 21종 분류 *(필수)* | |
| 제품명·모델·규격 *(필수)* | |
| 자율안전 시험·검사 결과 *(필수)* | |

> **📝 작성 가이드**:
>
> **[자율안전확인 21종 분류]**
> - 형식: `[순서] [직위] [성명] [일자] [서명/확인]`
> - 예시:
>   - 1. 작성 안전관리자 김안전 2026-04-28 (서명) / 2. 검토 현장소장 박감독 2026-04-28 (서명) / 3. 승인 사업주 황룡 2026-04-28 (직인)
>   - 원도급 황룡건설 결재 + 하도급 ㈜OO 결재 병기
> - 체크포인트: 3단계 이상 결재 / 결재일자 순차 / 전자결재 시 시스템 로그 보관
>
> **[제품명·모델·규격]**
> - 형식: `[순서] [직위] [성명] [일자] [서명/확인]`
> - 예시:
>   - 1. 작성 안전관리자 김안전 2026-04-28 (서명) / 2. 검토 현장소장 박감독 2026-04-28 (서명) / 3. 승인 사업주 황룡 2026-04-28 (직인)
>   - 원도급 황룡건설 결재 + 하도급 ㈜OO 결재 병기
> - 체크포인트: 3단계 이상 결재 / 결재일자 순차 / 전자결재 시 시스템 로그 보관
>
> **[자율안전 시험·검사 결과]**
> - 형식: `[순서] [직위] [성명] [일자] [서명/확인]`
> - 예시:
>   - 1. 작성 안전관리자 김안전 2026-04-28 (서명) / 2. 검토 현장소장 박감독 2026-04-28 (서명) / 3. 승인 사업주 황룡 2026-04-28 (직인)
>   - 원도급 황룡건설 결재 + 하도급 ㈜OO 결재 병기
> - 체크포인트: 3단계 이상 결재 / 결재일자 순차 / 전자결재 시 시스템 로그 보관
>

## 신고·결과

| 항목 | 내용 |
|---|---|
| 신고 일자 *(필수)* | |
| KCs(s) 신고번호 *(필수)* | |
